A disfunção erétil em homens jovens é uma queixa principal cada vez mais comum em clínicas de urologia em todo o mundo.
A comunidade urológica internacional tem tido um interesse crescente neste tópico, com especialistas no campo da andrologia e disfunção sexual publicando vários artigos de revisão e uma Lição da Série de Atualização da AUA dedicada a esta questão relativa.
Esses artigos abordam habilmente a epidemiologia e a avaliação diagnóstica da DE e categorizam a DE em causas psicológicas ou orgânicas, abordando as opções de tratamento com intervenções específicas para cada um dos diagnósticos mais comuns.
O que foi inteiramente excluído de todas as discussões recentes sobre disfunção erétil em homens jovens é um conceito apresentado há muitos anos – o conceito de aumento do tônus simpático como etiologia orgânica da disfunção erétil “psicológica” em homens jovens.
Estudos prévios demonstraram que o tônus simpático central elevado pode ser uma causa de impotência.
Este artigo enfoca a apresentação, a investigação e o tratamento de homens jovens (idade: 16-35 anos) com queixas de DE, e tentaremos apresentar um novo método de abordagem desses pacientes.
É importante identificar a etiologia precisa da disfunção erétil nesses homens antes de prosseguir com avaliações e tratamentos potencialmente desnecessários, pois o processo pode ser instigante, invasivo e dispendioso, e pode fornecer um diagnóstico não confiável que produz mais sofrimento psicológico nesses jovens psicologicamente frágeis.
Remédio para ereção
Muitos homens que tem problemas de ereção, ejaculação precoce mesmo sendo novos. Muitos deles só conseguem voltar a ter relações sexuais após consumir remédios naturais para melhorar a vida sexual.
Vale a pena tomar remédios para tratamento sexual durante um tempo para deixar sua potência sexual com as mulheres. Um dos remédios indicados para melhorar o sexo com suas parceiras e esposas.
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Sexualidade e ereção
A sexualidade e a ereção são controladas por múltiplas áreas do cérebro humano, incluindo o hipotálamo, o sistema límbico e o córtex cerebral. Mensagens estimuladoras ou inibitórias são retransmitidas para os centros de ereção espinhal para facilitar ou inibir a ereção.
Dois mecanismos têm sido propostos para explicar a inibição da ereção na disfunção psicológicas: inibição direta do centro da ereção espinhal pelo cérebro como um exagero da inibição suprassacral normal e saída excessiva do simpático ou níveis elevados de catecolaminas periféricas, que podem aumentar o tônus do músculo liso do pênis e evitar o relaxamento necessário para a ereção.
Estudos em animais demonstram que a estimulação dos nervos simpáticos ou infusão sistêmica de epinefrina provoca a falta de ereção. Clinicamente, níveis mais elevados de norepinefrina sérica foram relatados em pacientes com DE psicológica do que em controles normais ou pacientes com DE.
Múltiplos autores demonstraram que ansiedade, depressão e estresse produzem claramente importantes alterações neuroquimicas e neuroendócrinas no cérebro.
Espera-se que mudanças na neurobiologia contribuam para o comprometimento da função erétil. Estresse e ansiedade levam ao aumento da produção de epinefrina, e o aumento do tônus simpático leva à contração exagerada do músculo liso cavernoso, à incapacidade do músculo liso de relaxar e à subsequente disfunção erétil.
O fracasso em conseguir uma ereção totalmente rígida pode agravar a ansiedade de desempenho, levando a um ciclo vicioso.
